一般拔火罐时会选择在穴位上拔罐，既可以发挥拔罐的作用，同时也可以发挥穴位本身的作用。一般拔罐的作用以温经，散寒，祛风为主，拔罐对局部的穴位有明显的刺激作用，在刺激下穴位的穴性以及治疗作用也会得以发挥。
在大椎穴上拔罐既可以祛风散寒，也可以通阳、清热、振奋一身的阳气，在腰背部拔罐或选择腰部的穴位，既可以发挥拔罐活血通络的作用，也可以发挥局部穴位补益气血，缓解肝肾不足的作用。医生在选择放血时，也会在穴位上点刺、拔罐、放血，如委中穴，在委中穴上点刺、拔罐、放血，既可以活血通络，又可以治疗急性的腰部扭伤，所以在穴位上拔火罐，实际上是1+1＞2的效果。
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