那些心脏疾病不适宜妊娠

心脏疾病孕妇的死亡率较高，在此将《妇产科危急重症救治》中关于不适宜妊娠的心脏病列出，供大家参考。

特发性肺动脉高压(IPH)：由于IPH合并妊娠预后很差，该病诊断较难，无特殊有效治疗方法。应早期诊断，避免妊娠或早期终止妊娠。

法洛氏四联症：未经手术治疗的法洛四联症患者预后很差，合并妊娠时死亡率很高，常死于严重低氧血症、心律失常和充血性心力衰竭。

艾森曼格综合症：该病因肺循环血容量减少，导致孕妇严重缺氧，易发生血栓栓塞，孕妇病死率高，而且在妊娠的任何阶段都可能发生死亡，因此本病是妊娠禁忌症。

马凡氏综合症：本病合并妊娠时，主动脉根部进行性扩张及夹层破裂的危险性很高，特别是主动脉根部大于45mm的主动脉夹层血肿患者。但也有主动脉根部直径较小的夹层动脉血肿破裂。

先天性主动脉狭窄：孕妇死亡与狭窄严重程度直接相关。中度狭窄者，孕前先做手术矫正治疗，重度狭窄者为妊娠禁忌症。

风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄：患者常伴有肺动脉高压，对心肺血流动力学危险较大，易发生记性肺水肿，也易出现心律失常，妊娠有一定病死率。因此，重度二尖瓣狭窄者建议手术后妊娠。可选择经皮球囊瓣膜成型术及连合部分分离术或瓣膜置换术。

恶性心律失常：如室性心动过速、完全性心脏传导阻滞等。