2型糖尿病出现酮症酸中毒的表现

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重急性并发症，1型糖尿病患者有自发酮症酸中毒的倾向，2型糖尿病的酮症酸中毒有诱因，最常见的诱因，是各种严重的感染，比如严重的肺部感染或消化道、泌尿系感染。还有些患者是在不知道自己患有2型糖尿病的情况下，因为其他疾病做手术，也有可能诱发酮症酸中毒。2型糖尿病的酮症酸中毒，表现为在原有感染等疾病的临床表现基础上，出现明显的乏力、多饮、多尿，逐渐出现恶心、呕吐，甚至腹痛的情况，如果仍未就诊进一步加重，还会出现尿量减少、呼吸急促、呼气中有烂苹果味，接着会出现意识障碍，直至昏迷。如果酮症酸中毒诊断明确，治疗上最关键的是补液，先补充生理盐水，等到血糖下降到13.9mmol/L以下，根据患者情况，可以考虑补充葡萄糖注射液。需要静脉使用小剂量胰岛素，起到降糖和防止酮体产生的作用，并根据患者是否有低血钾等电解质紊乱的情况，纠正电解质紊乱。如果动脉血pH在7.1以下，可以酌情补充少量碳酸氢钠辅助纠正酸中毒。还要积极治疗感染等诱因，同时注意防治酮症酸中毒相应的并发症，如果延误治疗或治疗不当，会导致死亡。