如果胀奶的情况下有乳房局部的硬块，可能是由于以下原因导致：
1、乳腺管不通畅，导致乳汁淤积，形成硬块。建议尽快给予局部热敷，并且按照乳腺管走行的方向轻轻按摩，或者用梳子沿乳腺管走行的方向给予梳理，使乳腺管通畅，使肿块消除。如果不及时处理，可能会发展成乳腺的炎症，局部出现红、肿、热、痛，甚至局部出现化脓的现象。需要切开引流，避免造成严重后果。
2、乳腺局部的器质性病变导致，比如有纤维瘤，在哺乳期的时候就会发现硬块。建议及时到乳腺科检查，必要的时候需要行手术治疗。
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