利尿剂目前分为五大类:第一、作用于近端小管,代表药物是碳酸酐酶抑制剂,因为作用很弱,目前临床应用较少。第二、袢利尿剂,属于强效利尿剂,代表药物是布美他尼、呋塞米和托拉塞米,用于高血压和心率衰竭治疗。第三、噻嗪和磺胺类利尿剂,噻嗪类代表药物是氢氯噻嗪,磺胺类代表药物为吲达帕胺,目前多用于与其他降压药物联合治疗。第四、保钾类利尿剂,包括醛固酮受体拮抗剂,代表药物有螺内酯。第五、近年来较新型利尿剂,叫精氨酸加压素拮抗剂托伐普坦,排水不排钠属于强效利尿剂,适用于低钠血症合并顽固性心力衰竭患者。
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