红细胞分布宽度CV偏高

化验血常规时，主要会看白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板计数，单纯红细胞分布宽度，即CV值这一项偏高，一般不具有临床意义，只说明红细胞大小、形状的一致程度具有差异。如果红细胞分布宽度CV值偏高，血常规中的红细胞减少、血红蛋白的数值也降低，可能是发生了贫血。一般情况下，如果是贫血患者，血常规显示红细胞分布宽度CV值偏高，可以帮助诊断贫血的类型，或判断治疗方法是否有效。

首先，在血细胞生成过程中，如果是后天因素造成的骨髓造血功能异常，或造血材料缺乏，常常会导致血液内红细胞的大小、形状不一致而出现红细胞分布宽度CV值偏高，例如缺铁性贫血。而如果是先天性的骨髓造血功能异常，则不一定出现红细胞分布宽度CV值偏高，如先天性巨幼细胞贫血、遗传性地中海贫血等。

其次，还可以通过红细胞分布宽度与平均红细胞体积相结合，来判断贫血类型。在红细胞分布宽度CV值偏高时，如果平均红细胞体积降低，常见于缺铁性贫血、β-地中海贫血等小细胞非均一性贫血。如果平均红细胞体积不变，多见于早期或混合性营养缺乏、骨髓纤维化、血红蛋白异常贫血症、骨髓发育不良以及铁粒幼细胞性贫血等正常细胞非均一性贫血。而如果是二者均升高，则一般见于叶酸或维生素B12缺乏导致的巨幼细胞性贫血，或部分镰刀状细胞性贫血等大细胞非均一性贫血。

另外，红细胞分布宽度CV值还可以监测药物治疗对于缺铁性贫血的治疗效果。在铁剂治疗初期，如果有效，红细胞宽度通常会出现升高，而在治疗后期恢复至正常水平。