小腿肌肉里面有肿块、很痛，主要是有三方面的原因。1、小腿肌肉组织里面出现肌纤维瘤等肿瘤情况，随着体积的增大，会对周围的末梢神经产生刺激，就会有很痛的感觉，也可能是由于脂肪瘤逐渐的增大导致。2、小腿肌肉有过损伤，导致小腿里面小血管破裂、渗血，逐渐引起局部淤血、肿胀，伴随着肌肉损伤以及淤血、肿胀的刺激，导致小腿部位有很痛的感觉，3、小腿肌肉出现痉挛，比如小腿部受凉、过度的疲劳，或者是有低钙血症的情况，就容易诱发小腿肌肉出现痉挛、抽筋，导致肌肉剧烈的收缩，就会感觉有肿块，并且有很痛的情况。
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