长期甲状腺功能减退症患者毛细血管通透性增加、淋巴回流受阻和粘多糖堆积等因素，引起心包积液和心脏扩大，因为这个过程演进非常缓慢，所以很少引起心脏压塞，这是甲状腺功能减退性心包积液和其他疾病导致的心包积液的不同之处。
甲状腺功能减退性心脏病合并的心包积液，会随着甲状腺功能减退症治疗的好转，而逐渐被吸收，吸收速度和甲状腺功能减退症的缓解程度呈正相关。
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