同房时阴道疼痛最常见以下几种：
1、由于阴道炎刺激导致，可查阴道微生态明确，对症药物治疗后，注意外阴清洁，不吃辛辣、刺激的食物，疼痛症状就会消失，不过阴道炎容易复发，定期复查。
2、性交频率过多或者性生活方式粗暴，引起局部裂伤，可于医院行妇科查体，明确损伤部位，药物治疗。
3、宫颈炎症、宫颈糜烂也会导致性交痛，可药物治疗。
4、阴道干涩引起痛觉，最常见有老年性阴道炎、糖尿病、抗组胺类药物应用，在治疗原发疾病基础上，可使用局部润滑液改善质量。
5、性交时紧张，应当适当增加前戏舒缓心情。
6、阴道痉挛以及阴道肿胀等局部病变导致，医院妇科阴道查体后，对症治疗。
7、阴道狭窄。
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