如果补牙四年后牙齿又出现了疼痛，由于距离补牙的时间已经较长，所以不考虑是补牙引起或者和原来的补牙有特别直接的关系。一般优先考虑新发的疾病，可能是在原有的基础上出现继发龋，也有可能是牙齿的牙周由于逆行性感染，而导致的牙髓炎和根尖周炎，这时可以用探针查看整个牙体是否有龋坏，必要时可以用牙片的办法查看牙齿是否有低密度影、牙周膜是否增宽。如果有这些情况，可以对症再次对患牙进行治疗。如果有继发的龋坏，可以针对于龋损进行二次修补。如果出现牙髓炎的症状，应该尽早进行牙齿的根管治疗。
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