后半夜腰疼，但白天没事，主要考虑以下几个原因：
第一、床不合适：比如睡软床，在软床上脊柱可能会发生下陷，腰部生理曲度会发生改变，睡觉时常会使腰部肌肉处于收缩、高张力状态，可能会表现为腰部疼痛。
第二、强直性脊柱炎：强直性脊柱炎的表现就是下腰部疼痛，在夜间非常明显，有时甚至会痛醒，而在白天刚起床时通过腰部活动、伸展等，疼痛多可明显缓解。
患者出现相关症状时，还是要进行腰部X线、骶髂关节X线检查，再加上HLA-B27的血液检查明确诊断。
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