丙酮酸增高的原因很多，任何导致无氧代谢增加，尤其是糖的酵解、无氧代谢增加，都可以导致丙酮酸的增高。常见于糖尿病、心衰、腹泻、严重的肝功能损害，包括乳酸性酸中毒、维生素B1缺乏导致的脚气病等。
丙酮酸是糖代谢酵解过程中的产物，可以氧化成二氧化碳和水。静脉血丙酮酸的含量只有0.03-0.1mmol/L，正常情况下血内的乳酸和丙酮酸维持一定的比值，当机体处于缺氧代谢的情况下，丙酮酸会被还原成乳酸，丙酮酸和乳酸的比值升高，提示缺氧的严重程度增加，临床通过丙酮酸的测定，来推测微循环障碍的严重程度。
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