牙齿背面出现黑黑的病变，有可能由以下两种原因所导致：
1、牙齿背面发生了龋坏，早期龋坏可能牙齿没有出现局部牙体组织缺损，只是中间隐匿部位发生龋坏和软化，并且出现局部变黑。此种黑黑的组织，可以透过变薄牙齿反映出来。所以多可能会看到牙齿虽然表面很完整，看起来没有破坏，但牙齿下面很黑，这时需要仔细检查。发生龋洞以后要及早进行治疗，防止龋洞进展到牙神经。
2、牙齿病变，出现黑色沉积物有可能是有色素沉着，这种外来色素沉着多需要进行喷砂洗牙进行去除。
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