老年人脚后跟疼痛主要涉及到两方面原因，具体如下：
1、由于急性损伤或者慢性劳损导致的脚后跟疼痛，无论是急性的暴力损伤，还是慢性的累积性损伤，其原因都是损伤造成局部无菌性炎症，导致疼痛。
2、由于老年人衰老过程当中足底的筋膜弹性下降、硬化，导致骨质退变、增生以及骨质疏松，这些退化性的改变也会导致脚后跟疼痛。
综上所述，老年人脚后跟疼痛可能是损伤产生的无菌性炎症造成，也可能是由于衰老退变导致局部结构强度下降、组织功能欠缺，出现无菌性的炎症而导致的疼痛。
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