怀孕5个多月出现右下腹扯着疼，这种情况常见的原因主要有：
1、生理性的腹部疼痛症状，怀孕中晚期后子宫增大，子宫的位置发生改变，会使子宫两侧的韧带受到牵扯而引起牵扯样的疼痛症状，这种症状一般在长时间行走或站立后更为明显，卧床休息后会缓解，或者右侧输尿管受压，导致右侧肾积水而引起右侧的输尿管疼痛，做超声检查时，可以发现右侧的肾盂有明显的扩张，向左侧卧位休息后症状一般都会缓解。
2、病理性腹痛，怀孕中期后右侧下腹部牵扯痛，有可能是妊娠期合并阑尾炎引起的，疼痛的程度一般比较严重，可能伴有恶心、呕吐等症状。
