大三阳者见于以下情况之一均应该要抗病毒治疗:
1、肝功能反复异常,经过正规保肝降酶药物治疗后仍然无法正常者,且病毒复制在10^3以上,排除其他原因所致肝炎的,应该考虑抗病毒治疗。
2、肝功能虽然正常,但是彩超提示有纤维化形成,或者是肝硬度值提示大于9.0kPa以上,且病毒有复制者,也应该考虑抗病毒治疗。
3、即使肝功能、肝彩超都是正常,但是肝活检提示炎症大于2级以上,或纤维化程度大于2级以上,且病毒有复制者,排除其他原因所致,也应该考虑抗病毒治疗。
4、目前有重症肝炎发作,只要病毒有复制,应该立即抗病毒治疗。
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