如果肺部有啰音，不是支气管炎就应该是肺炎，这是常见病，当然还有其他的少见病，我们先讲讲常见病。支气管炎大多数都是干啰音、初始啰音，如果是肺炎，因为啰音就在肺泡里面，所以是固定的细湿啰音。支气管和气管里面的啰音往往是不固定的，所以这个其实是由医生来判断，家长也不可能用听诊器来听。所以，家长可能观察到的就是要看孩子除咳嗽以外有没有气积、紫绀。
其实肺炎是要去医院看诊的，轻症的肺炎门诊治疗，如果是重症的肺炎要住院治疗。怎么来判断？医生会通过体格检查、胸片的检查来判断，往往有些重症的肺炎，除了有肺炎以外，会有比如肺炎心衰、肺炎脑病等，所以这个需要住院观察治疗。轻症的社区获得性肺炎，基本上都可以在门诊治疗，有的都是用口服药物就可以。肺炎有细菌、病毒、支原体等，医生会根据不同的病原体进行合理的治疗，比如细菌感染会开合理、有效的抗生素。一般炎症的控制，比如体温退掉，有效抗生素用72小时以后，就可以慢慢控制，咳嗽会久一点，胸片的吸收就会更久，其实就是2-3周。
