肋骨里面疼痛考虑胸腔内的疾病的可能性比较大，最常见的是肺内感染或者胸膜炎的早期，尤其是干性胸膜炎病人疼痛明显。因为壁层胸膜是体神经支配的范围，对疼痛定位准确、敏感，甚至患者还会有明显的咳嗽、咳痰，深呼吸受限以及疼痛，针刺样疼痛或者刀割样的疼痛。大量的积液还会出现呼吸困难，多继发于感染，应该积极的选择静脉抗感染治疗，病人的症状也能够逐渐的改善。另外有部分患者是由于肋间神经痛或者肋软骨炎所导致的疼痛，表现为胸壁疼痛，肋骨部位的疼痛可以口服非甾体抗炎药物，应用尼美舒利分散片能够明显的止痛。
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