掰腿90度以后特别疼，常见以下几种原因：
第一、如为老年患者，多数为膝关节的骨性关节炎，在膝关节屈曲超过90度时，由于关节软骨相互挤压，会导致局部的疼痛症状。如果同时伴有关节滑膜炎，疼痛症状将更为明显，拍摄膝关节核磁共振，可以发现膝关节软骨大量退变。
第二、年轻患者多数为半月板损伤，如半月板后角损伤，主要与剧烈运动有关。在膝关节屈曲90度以后，会对半月板后角造成持续性的挤压，疼痛症状也非常明显。
因此，膝关节屈曲90度以后出现严重疼痛，应及时明确诊断。根据不同的病因选择相应的治疗方法，从而达到最好的治疗效果。
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