坐骨神经的针刀就是用针刀松解的方式松解坐骨神经，比如导致坐骨神经痛的腰椎间盘突出、闭孔内肌综合征或者神经周围粘连、卡压等可以采取针刀的方式去松解。针刀松解的方式是将局部定位，定位到病痛点周围，将局部用利多卡因加少量激素进行封闭和麻醉。麻醉之后利用针刀的锐性头做局部软组织松解，比如腰部做神经根出口的松解，腿部在闭孔内肌的情况下可以做闭孔内肌的瘢痕松解，局部神经卡压可以做局部软组织松解。在松解后神经卡压的症状会减轻，能缓解症状，例如腰椎管狭窄配合针刀及针灸治疗的效果是比较理想的。
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