女性的胸上、锁骨下,包括后背的疼痛,主要见于以下几种原因:第一个,考虑是心血管神经症,心血管神经症的患者主要是以心前区的疼痛、心慌、呼吸困难,甚至是失眠、多梦、焦虑、头晕、汗出症状为主,主要是主观的感觉症状,临床没有器质性的心脏病的证据,女性多于男性,尤其是更年期的妇女。这类患者需要定期的观察,主要是以心理辅导为主,必要的时候给予药物治疗。第二个,见于绝经的老年的女性,既往有高血压病、糖尿病等心血管危险因素的病史。患者出现冠状动脉粥样硬化,出现胸上、锁骨下、后背疼痛,主要是冠心病、心绞痛的症状,除了有疼痛之外,伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状,通过药物治疗可以得到缓解。