中医望闻问切

不少患者来看中医，往往认为中医就是诊脉，不用将自己的病情描述清楚。其实这是一种误解。中医诊病叫“知外揣内”、“见微知着”，用现代科学讲就是系统论、黑箱理论，通过四诊――望闻问切来判断病情。四诊里面，其实最重要的是望诊，望诊所得信息量最大，通过望诊，患者的体型体貌、精神状态甚至是心理性格皆可一望便知；当然光靠望诊也不够，历代医家都主张“四诊合参”，就是全面完整的收集信息，体现整体思维。

1、通过望诊看体质：业师黄煌教授十分注重望诊，如桂枝体质、大黄体质往往一望便知，更细节的如柴归汤体质（黄脸婆）、柴胡加龙骨牡蛎汤体质（长脸、眯眯眼）、大柴胡体质（肩宽、颈短、体壮）等等。配合图片更加形象（见《中医十大类方》）。望诊所得信息量最大。

2、通过闻诊察心理：不少中老年女性尤其是更年期患者，往往主诉众多，语速也快，自觉全身上下不舒服，坐立不安、睡不安稳，这往往是焦虑情绪在作怪。

3、通过问诊察精神：有少数患者注意力不集中，讲话前后矛盾，不合逻辑，这与患者精神状态不佳有关。同时需要注意的是问诊所得信息可靠性不一定高。

4、通过切诊看生理：切诊包括脉诊与触诊，通过脉诊除了可判断体质状态外，还可初步判断女性月经周期，也可初步判断有孕与否。此外触摸皮肤可判断有汗无汗、气虚程度、有无瘀血等。切诊所得信息最可靠。

中医四诊是一个整体，随着医学工作者经验的积累，四诊所能获到的信息将会不断增加。