尿毒症时因肾脏不能有效的排泄体内的毒素，使体内毒素水平增高。尿素作为尿毒症的毒素，在增高后可以通过弥散作用，从血管进入肠道，在肠道细菌尿毒素酶的作用下，尿素可分解产生氨。尿毒症时，肠道内的菌群失调，细菌繁殖过度，所以肠道的细菌对尿毒素的作用也较正常，以上的原因造成肠道内氨的产生增多，过多的氨就可以从口腔排出，此时口腔的氨味是原因之一。尿毒症患者的唾液中尿素含量也会增高，唾液中的尿素经降解后也可产生氨，这是口腔内出现氨味的直接原因。此外，尿毒症时增高的尿素还可行通过肺循环，弥散入肺泡，通过呼吸排出体外，也是患者口腔内出现氨味的原因之一。
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