如果查体发现一个人尿中的蛋白质升高,同时血中的肌酐也升高,说明这个人的肾脏可能出现了严重的问题。肾脏的问题是由于肾脏本身的病变所造成,还是由于机体其他系统异常造成的肾脏继发性损害。肾脏本身的病变造成的异常,最常见的是肾小球的病变、肾小管的病变以及肾间质、肾血管的病变。如果想确认病变来源于哪里,需要做肾穿刺活检病理来明确。
继发于其他系统造成的疾病,需要做一系列的影像学、血液以及尿液检查来进行鉴别诊断。例如糖尿病和高血压,都可以造成肾脏的损害,如果持续存在,有可能造成尿中蛋白的增加和血中肌酐的升高,成为高血压肾脏病以及糖尿病肾病。所以要想知道什么原因造成的尿蛋白升高、血肌酐升高,需要做一系列的检查来进行鉴别诊断。