甲状腺功能受到多因素、多层次和多水平的调节,甲状腺功能除了受到以往说的下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节,多种甲状腺刺激物和抑制物也参与了甲状腺内分泌功能的调节,例如某些生长因子、糖皮质激素和前列腺素等,都可以影响甲状腺细胞的生长、激素的合成以及激素的分泌,过量糖皮质激素可以使甲状腺激素、甲状腺球蛋白和甲状腺转运蛋白降低,使T3、T4的比值下降,rT3、rT4的比值升高,rT3就是反T3,是T4转化成的一种没有生物活性的物质,它的增高在临床上非常有指导意义,甲亢的病人早期可以是rT3增高。
由于甲状腺受其他激素的影响,特别是甲亢患者的T3、T4可以受到多种激素影响使其降低,雄性激素可以降低T4和甲状腺球蛋白,从而使甲状腺功能减退的患者对甲状腺激素的需求量减少,生长激素可以升高FT3,也就是游离的T3,同时降低T4水平,从而达到生长发育的目的。
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