右侧肋骨下的疼痛需要鉴别是男性还是女性。第一、男性如右肋下的疼痛，分高危胸痛、中危胸痛和轻危胸痛。
高危胸痛可有如下病因：
1、右侧的张力性气胸；
2、主动脉夹层；
3、肺栓塞；
4、急性心肌梗死。第二、中危的胸痛可有急性冠状动脉综合征和急性心肌缺血、急性心肌炎、心包炎、胸腔积液等，都可导致右侧肋下疼痛。第三、右肋下疼痛的轻危因素可有右侧的肺炎、肺感染、右肋骨炎、右侧的骨关节炎和右侧的带状疱疹，都可引发右侧肋下的疼痛。第四、女性可有乳腺的疾病例如乳腺小叶增生等情况，也可造成右侧肋下的疼痛。
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