胆囊壁粗糙严重与否要取决于其是否合并其他的相关疾病以及症状，如果仅仅单纯的胆囊壁粗糙，没有任何的症状，也没有其他的并发症，并不严重，只需要注意饮食的调控即可，减少高脂肪、高胆固醇的食物，禁忌烟、酒。
如果胆囊壁粗糙合并出现相应的右上腹闷痛、胆囊炎急性发作的症状，则要给予利胆、消炎、对症的口服药物治疗。如果口服药物无效的情况下还需要考虑手术治疗，特别是当胆囊壁粗糙合并有相关的并发症，有胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁明显增厚、胆囊壁充血和水肿等等，则更需要密切的随访、复查，必要时也要给予手术治疗。
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