脖子发黑临床考虑皮肤黑变病，皮肤黑变病是一组以暴露部位弥漫性色素沉着为特别表现的皮肤病。本组疾病病因不清，发病机制复杂，很多原因可促进本病。尽管不同原因引起的黑变病有不同的特点，但共同特点是弥漫的皮肤发黑。某些职业相关的黑变病称为职业性黑变病，例如接触石油、焦油、沥青、颜料、橡胶制品及光敏物质等发生的色素沉着，又称中毒性苔癣样皮炎。
Riehl黑变病常见于中年女性，也可见于男性及儿童。皮肤损害为点状或网状棕黑色色素沉着斑，最常见于面部、颈部，其次为前臂、手背等处，可能与光晒和内分泌紊乱有关。患者应尽量寻找可能的诱发因素并去除，尽量避光防晒，避免接触和外用某些化妆品类光敏物质，禁用接触致敏的物质。
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