患者半夜牙齿突然剧烈疼痛，是发生了急性牙髓炎，牙冠部形成深龋坏、隐裂时，细菌可沿牙本质小管及裂纹感染牙髓组织，造成髓腔内炎性分泌物增多。白天工作或学习中，患者的身体处于直立位，髓腔内的液体可通过根尖孔扩散到牙根周围，使疼痛缓解，同时患者的注意力不会集中在牙齿上。
夜晚睡眠时患者处于水平位，髓腔内的炎性分泌物逐渐积聚增多，压力快速上升，加重了毛细血管的肿胀和渗出，炎性物质会挤压狭窄的髓腔侧壁，引起剧烈疼痛，并能放射到同侧头面部。
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