心肌缺血如何确诊

对于心肌缺血的诊断，主要包括以下几个方面：

1、做心电图，尤其是胸闷、胸痛发作时的心电图，若出现对应导联的ST-T的改变，尤其是ST段下斜型的压低，则往往考虑有心肌缺血。

2、动态心电图。1天24小时佩戴心电图，即使患者在睡眠中出现心肌缺血仍然可以发现。

3、活动平板。是指患者在1个类似跑步机上运动，随着跑步机坡度升高、速度加快，出现劳动后的胸闷、胸痛症状或者发现实时监测的心电图上显示出ST-T的改变，也有阳性意义，说明患者存在心肌缺血。

4、做心脏ECT的检查。心脏ECT的检查包括静息时ECT和活动时ECT，均可以发现心肌细胞活性如何，若出现心肌细胞缺血，则相应部位可以有所展示和定位。

5、冠状动脉造影或者冠脉CT，这两个检查主要判断心脏的血管有无明显的狭窄。如果发现心脏血管狭窄，到了一定程度（主要是指狭窄超过50%），则可以确诊为冠心病，此类患者多有心肌缺血表现。