如果大声说话时感觉到耳朵嗡嗡响，或者能够听到自己的呼吸音，考虑是咽鼓管异常开放症引起可能。如果仅仅在大声说话时，而听到说话的回声，并且有耳朵堵塞及胀闷感，需要考虑是分泌性中耳炎引起可能，还有可能是患者的精神心理因素引起。如果是咽鼓管异常开放症，几乎没有药物可以应用，严重者需要在咽鼓管咽口进行缩窄手术治疗。如果是分泌性中耳炎，需要积极进行保守治疗，如果保守治疗无效，需要进行鼓膜穿刺抽液或鼓膜置管手术治疗。具体情况，需要到耳鼻咽喉科就诊，明确诊断以后，在医生指导下进行治疗。
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