45岁患者子宫肌瘤7cm，先要判断子宫肌瘤7cm有没有引起临床的表现，比如腹痛、膀胱的直肠压迫症状，还有没有月经量增多等情况的发生。如果患者上述症状比较小，而且近1-2年反复检测子宫肌瘤大小增长不是很明显，此时可以选择随访观察。
因为45岁患者已进入围绝经期，随着卵巢功能的下降，体内雌孕激素水平下降，子宫肌瘤赖以生存的雌激素减少，肌瘤的生长速度会缓慢，并且随着闭经的来临，子宫肌瘤也会随着子宫萎缩而逐渐缩小。所以对于45岁子宫肌瘤7cm，在没有临床症状的情况下，可以选择随访观察。
如果患者子宫肌瘤7cm，临床表现特别明显，表现为腹痛、阴道出血、月经量增多合并有贫血，此时需要进行手术切除，而近期子宫肌瘤增大比较迅速的情况下，也可以考虑手术治疗。
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