侧身睡挤压胸口会产生胸痛,临床较为常见,因此分析胸痛原因、采取针对性治疗非常重要。首先要除外冠心病、心肌缺血引起的胸痛,尤其是老年人在睡眠状态下感觉胸口有挤压样胸痛,一定要及时去医院检查心电图或24小时心电图、心脏超声,必要时检查心肌酶、冠脉CTA等了解心肌缺血和冠状动脉病变程度,及时采取有效治疗。硝酸酯类药物加强扩冠、增加心肌细胞血液供应,缓解胸痛症状,阿司匹林或氯吡格雷抑制血小板聚集、减少血管内血栓形成,阿托伐他汀或瑞舒伐他汀等调脂、稳定斑块,通过综合治疗使冠心病胸疼症状减轻或消失。其次,其他与体位相关的胸痛,例如肋软骨炎、胸膜炎等,患者多伴咳嗽或者咳嗽时胸疼加剧。此外要注意询问有无外伤史,例如胸部肋骨或肌肉等创伤,胸痛特点是一动就痛、不动不痛,根据病史、症状和体征很容易作出鉴别诊断,建议明确诊断、专科治疗。
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