肺结核导致肺脏损伤时，通过X线胸片可以发现，并且可以区分是活动性结核还是非活动性结核。活动性肺结核时，可以表现为边缘不清晰的斑片阴影，可有中心溶解或空洞，或出现播散病灶，胸片表现为钙化、硬结或者纤维化。
非活动性肺结核表现的是孤立或者多发的钙化灶，或是硬化结节，还有边缘清晰的索条状，或者净化空洞，或胸膜增厚、粘连或钙化。所以一旦出现咳嗽、咳痰、痰中带血或者咯血时，应先考虑是否是结核，去医院做胸片检查或者肺CT，并且做痰菌检测来确定诊断。
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