肩膀老是胀痛是什么原因

肩膀疼痛的原因有很多，按照发病率的高低有以下一系列原因：

1、肩周炎又称为五十肩，或者肩关节周围炎，是一种发病原因不明的自限性疾病，表现为肩关节全方位的主动和被动活动受限，患者常表现为夜间疼痛，晚上睡眠存在一定的障碍，这种疾病的早期和病情不太严重的时候是可以采取保守治疗的，包括服用非甾体的消炎药物，给予热敷、理疗等等，限制肩关节的活动，适度的功能锻炼都有利于恢复，少数患者不恢复的情况下可以采用关节镜手术治疗。

2、肩袖损伤，肩袖损伤在中老年患者中发病率是很高的，容易损伤的肩袖主要指的是冈上肌，通过磁共振可以见明确诊断，表现为冈上肌的肌腱受到磨损，发生变性，有的甚至发生的断裂，一旦发生断裂后需要通过关节镜手术进行修复。

3、肩峰下的滑囊炎，发病率比较高，常常是见于呈钩状的IV型肩峰，抬肩过程中反复的肩袖和肩峰下滑囊摩擦，产生无菌性的炎症，导致患者抬肩有明显的疼痛，也可以先采取保守治疗，如果效果不佳的时候，关节镜手术效果是非常好的。

4、其他的肩疼痛的原因，包括有肩关节的骨性关节炎、肩关节盂唇损伤或者是滑膜炎游离体、痛风，以及色素沉着、绒毛结节滑膜炎，还有滑膜软骨瘤病等等，都可以导致肩部的酸痛，需要肩关节外科医生予以鉴别诊断。