出现摇头颈椎有沙沙响声这种情况，要考虑是颈椎关节突关节紊乱或者颈椎小关节紊乱，常是由于颈椎退行性改变引起的。
当颈椎发生退变，颈椎关节突关节骨质会发生增生，增生的骨刺会对关节囊产生牵拉，会引起关节囊的损伤或关节囊的松弛，这时关节囊对关节突关节的限制力就会下降，关节突关节常常会出现半脱位，脱位后又自行复位，关节突关节的关节面会发生损伤，在关节脱位又自行复位的时候就会产生响声。
此时就会在不同的病人身上表现不同，有些人可能是弹响声，有些人可能就表现为沙沙声，这就要考虑是小关节紊乱的情况。
