大便干燥，一粒一粒的情况，说明大便干结比较严重。这种情况老年人比较多见，活动少，吃的蔬菜、水果比较少。也可能是结肠有问题，比如长有肿瘤。为了进一步明确诊断，还需要完善检查。最常见的腹部CT，检查肠壁以及腹腔淋巴结有没有问题，肠镜更需要做，因为肠镜看肠道内的情况相对比较准确，如果肠道内有隆起肿块，需要活检化验，进一步明确肿块的性质，对于诊断起着决定性的作用。所以对于大便干结的诊断要放在第一位，诊断明确之后，下一步采取相应的治疗措施。
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