甲亢必须做摄碘试验吗

甲亢即甲状腺功能亢进的诊断，尤其是病因诊断或鉴别诊断，有必要做摄碘实验。因为甲状腺功能亢进的诊断，一方面是通过临床症状，例如患者有明显的高代谢症候群，心慌、怕热、手抖、多汗、失眠等，或有消化道症状，例如体重减轻、腹泻等，可能是患者就诊的主要原因。另一方面诊断甲状腺功能亢进需根据症状，进一步做甲状腺功能的化验，会涉及到甲状腺的几个指标，例如T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(四碘甲状腺原氨酸)，或游离的T3、T4、TSH(促甲状腺激素)，以及甲状腺病因的相关抗体TRAb等化验值。

通过化验能提示甲状腺激素水平是否升高，但是该诊断只能解释，体内出现高代谢症候群与甲状腺激素水平升高有关，而不能明确甲状腺激素的来源，是甲状腺激素本身甲状腺滤泡合成增多，还是其他原因的来源。比如是因为甲状腺滤泡破坏释放性的增多，一过性的甲状腺毒症，还是外源性的甲状腺的激素摄入。所以在这样的情况下，就有必要做甲状腺的摄碘实验，通过摄碘实验评估甲状腺滤泡的实际摄碘功能，能够明确甲状腺激素水平升高，以及明确引起高代谢症候群的病因。