结肠癌和直肠癌在临床表现上、检查手段等各个方面是有明确的区别。结肠癌主要表现为腹痛、便血、消瘦或者是不明原因的贫血，而直肠癌主要表现为大便不尽、肠梗阻，或者是里急后重的感觉。做结肠镜检查能够确诊结肠癌，直肠癌通过肠镜以及直肠指检可以发现，明确为直肠癌，治疗方法上结肠癌以根治性的手术切除以及系统性淋巴结清扫为主，而直肠癌的治疗主要是要根据分期来决定，如果是早期的直肠癌可以先选择手术，而中晚期的直肠癌在同步放化疗降期以后再实施手术。所以结肠癌和直肠癌在临床上都属于大肠癌的范围，但是还是有一定区别的。
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