大便后纸上有血不一定是癌症，癌症是出血的原因之一，还有很多其他的疾病可以导致便血。如果便出来的血颜色比较新鲜，并且与大便不相混合，附着于大便表面等情况，提示出血的部位非常靠近肛门口。
出血的原因具体如下：
1、肛管周围的疾病，如痔疮、肛裂等，需要就诊肛肠外科，行相关的检查明确。
2、肠道内部的疾病，包括结肠的息肉、结肠癌、缺血性结肠炎、溃疡性的结肠炎、急性细菌性的痢疾、阿米巴痢疾等。
3、血管的病变，如毛细血管扩张症、血管畸形、恒径动脉的破裂等，也可以引发便血。
上述情况都需要完善结肠镜的检查进行明确。
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