肝门部肿瘤,包括良性肿瘤和恶性肿瘤,不过临床上以恶性肿瘤最为常见。无论是良性肿瘤还是恶性肿瘤,由于容易造成胆道梗阻,因此,均应当及时进行手术治疗。相比于良性肿瘤的手术处理,恶性肿瘤更为复杂,不仅应当将病灶完整切除,还应当注意清扫淋巴结,并做肝十二指肠韧带骨骼化,在保证切缘为阴性的同时,才能做胆肠吻合。不过由于肝门部肿瘤切除以后,会导致多个胆管的开口,还需要做胆管成形,再进一步吻合。但是,对于晚期肝门部胆管癌的患者,已经无法进行手术,这时主要是通过PTCD外引流、放置支架内引流的方式改善临床症状,比如减轻黄疸、控制感染。此外,还可以考虑结合化疗、中医、靶向药物治疗,不过整体效果欠佳。
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