在咳痰的时候发现里边有黑色的痰液，这种黑色是怎么来的，一般是陈旧性的血痰，可能会表现出黑色的痰。血液中含有大量的血铁蛋白，在充分氧化之后，可能氧化铁会表现出一种黑色，一般陈旧性的血痰可能是黑色的，所以黑痰的情况下，会伴随出血，但是出血一般是陈旧性的，很难说黑痰就一定是肺癌的前兆，但是不能除外，因为有一定的概率会出现肺内的这种情况。
肺内出血也就是所说的咯血，最常见的三种病因一般是支气管扩张或者结核，乃至于肺部肿瘤，这三种可能都会有，如何去鉴别，主要要看病人的这种年龄，年轻人很少得肺癌，大概率出现的情况是支气管扩张或者肺部结核，但是肺结核会有一个明确的传染病接触史，所以看看家里人有没有得过结核病，或者接触过结核病的病人。另外，有效的胸部CT也可以帮助我们判断到底是肿瘤结核，还是支气管扩张。
