胆管结如何确诊

胆管结石，有些病人可能有胆绞痛的表现。如果是排除了胆囊结石表现以外，有腹痛、寒战高热或者黄疸的这些表现，就高度怀疑肝外胆管结石，也就是通常说的胆管结石。有些可能症状比较典型，三种临床表现都有，但是有些可能表现为一种或者两种以上。这里还要跟大家说鉴别诊断的问题，最常见的就是肾脏的泌尿系的结石、右侧的输尿管结石，像这个情况，大家可能会误认为是泌尿系的结石，鉴别的要点就是第一、如果是泌尿系的结石，主要表现右侧腰部的压痛、反跳痛比较明显，也可以表现为血尿，胆管结石就不会有血尿的表现。可以做泌尿系的B超或者CT就基本上可以排除是不是右肾脏或者右输尿管的结石。第二、肠梗阻的表现，很多肠梗阻的病人主要是恶心呕吐、肚子疼或者肛门没有排气也没有排便，像这个情况就会误诊为肠梗阻。第三、壶腹部的或者是乳头部的肿瘤，这些情况也可以表现为胆管的黄疸。建议大家还是要去正规的医院做CT、磁共振，可以做MRCP看一下胆道成像，确诊有没有胆管的结石。