临床上并没有胰腺炎穿孔等疾病，只有胆源性胰腺炎以及胆囊穿孔，即胆囊结石不仅引起胰腺炎，而且也诱发急性结石性胆囊炎，最终造成胆囊穿孔。由于胆囊穿孔会造成明显的腹膜炎，需要急诊手术切除胆囊，此时腹腔镜手术可能非常困难。如果胆囊三角区粘连明显，应当果断选择开腹手术，以减少损伤胆总管的可能。如果这时并没有出现胆总管下段结石，而胰腺炎的症状相对较为轻微，可以在手术处理胆囊以后，继续采用药物保守治疗的方式处理胆源性胰腺炎。如果胆总管下段梗阻造成重症胰腺炎，应当考虑尽早手术处理，需要在72小时内进行手术治疗，取出结石，解除梗阻，清除坏死物质并做广泛引流。
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