肋骨骨折往往需要结合患者是否有胸部外伤史、胸部是否有疼痛症状，有没有局部的压痛、胸廓挤压试验的结果等体征，并结合X线检查可明确诊断。伴有肋软骨骨折或难以判断的情况下，可以结合肋骨CT和三维重建。
患者往往多有胸部挤压或撞击的外伤史，在骨折地方伴有疼痛，在深呼吸、咳嗽和变换体位时可以使疼痛加剧，偶尔可以闻到骨擦音。通过胸廓挤压试验可以发现阳性体征，如果多根、多处肋骨骨折，可以出现胸廓的反常呼吸，患者可以出现呼吸困难、发绀，甚至休克的症状。
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