血红蛋白中的铁是二价铁，就是呈现亚铁状态，因为只有血红蛋白中的铁呈现二价铁的时候，血红蛋白才能够可逆性的与氧气结合，与氧气结合以后把氧气运输到组织需要的部位，然后再把组织产生的二氧化碳运输到肺部而排出体外。如果血红蛋白中的铁呈现了三价铁，血红蛋白就失去了与氧气结合的能力，这样人体就会出现缺血缺氧的症状。
在临床上有一种疾病叫做肠原性青紫症，就是亚硝酸盐中毒，由于亚硝酸盐血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，血红蛋白就失去了与氧气结合的能力，就会造成组织缺氧，病人出现严重缺氧的状态，包括口唇明显的紫绀。这时候需要应用还原剂把三价铁还原成二价铁，就恢复了携带氧气的能力，常用的药物就是亚甲蓝和维生素C。
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