恩替卡韦和富马酸丙酚替诺福韦都是乙肝一线的抗病毒药物，恩替卡韦的副作用并不是肾功能的损伤，只有极少患者服药后可能会影响肾功能，大部分患者可以出现低磷血症、骨质疏松导致骨痛。富马酸丙酚替诺福韦的副作用是肾功能的损伤，如果口服富马酸丙酚替诺福韦出现肌酐升高，建议换用恩替卡韦或丙酚替诺福韦进行治疗。
富马酸丙酚替诺福韦价格较为昂贵，但副作用要小于恩替卡韦以及富马酸丙酚替诺福韦，推荐老年男性来使用。无论是哪种抗病毒药物，都需要定期监测乙肝病毒DNA和肝功能的水平。如果乙肝病毒DNA口服抗病毒药物的情况下，仍然出现持续性升高，就提示有耐药的发生，建议进行换药或调整抗病毒治疗的方案。
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