胸部里面有个黄豆大小的东西，且伴有疼痛的原因有以下几个方面：
第一、可能是由于乳腺增生造成的反应，乳腺增生比较严重的时候，会形成乳腺增生结节，并且伴有明显的疼痛，这种疼痛往往与月经周期有一定关系，患者在月经来潮前疼痛比较剧烈，月经来潮以后疼痛会自然的缓解。
第二、乳腺炎症性疾病，炎症性疾病可以分为哺乳期乳腺炎或者非哺乳期的浆细胞性乳腺炎，都可能在局部产生这种硬结，并且伴有疼痛的反应。
第三、局部皮肤的毛囊炎，患者可能发生这种炎症性的肿块，并且伴有明显疼痛，大多数情况下局部皮肤会有明显红肿，位于皮肤表面。
第四、部分比较特殊的情况，比如乳腺的占位性病变，如果累及局部的淋巴管会造成淋巴管堵塞引起炎症、疼痛，这种占位性的病变有可能属于恶性，需要进行超声检查以尽早明确诊断。
