咳嗽老是好不了怎么办

患者总是咳嗽，老好不了，一般要先拍个肺部CT，看看有没有器质性病变导致老是咳嗽好不了，比如慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、间质性肺病等器质性病变，都能够引起来老是咳嗽好不了的情况。如果有以上器质性病变，要针对不同的原因、不同的疾病，进行针对性治疗。如果肺部CT没有病变，常见于亚急性或者慢性的咳嗽，比如感染后的咳嗽、咳嗽变异性哮喘、变异性咳嗽、嗜酸细胞性支气管炎等疾病。

如果是感染后咳嗽，一般有自限性，可以自己痊愈，或者必要的时候用一些抗过敏的药物，比如扑尔敏等等。如果是嗜酸性支气管炎，要用到口喷激素，比如布地奈德，有些症状比较重的患者可以用到口服激素，比如强的松。在症状逐渐缓解的过程当中，可以逐渐减停口服激素，继续用口喷激素。变异性咳嗽的患者可以用抗过敏药物，必要的话可以用口喷激素。如果是咳嗽变异性哮喘，首选的是口喷激素，比如布地奈德，也有些人会用β2受体激动剂加口喷激素，比如沙美特罗替卡松粉吸入剂等。