出生二十天的宝宝如果面色有点黄,很可能是黄疸的疾病。要首先去医院化验血常规和CRP,看看是否有感染或者贫血,同时空腹验肝功能,肝功能里面包含总胆红素和直接胆红素,能够明确诊断。如果排除了感染和肝胆的疾病,也没有贫血,因此推测没有溶血,宝宝又是纯母乳喂养,就要考虑可能是母乳性黄疸。
为了证实这一诊断,需要停母乳48小时,停母乳前后在同一医院进行无创胆红素测定。如果孩子体重增加较好,20天长了一斤或更多,停母乳后胆红素下降30%以上,则可能是母乳性黄疸,继续母乳喂养就可以了。母乳性黄疸消退比较慢,大概需2-3个月才能完全消退。
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